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\documentclass{memoir}
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\usepackage{listings}
\usepackage{xcolor}
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\hypersetup{
	pdftitle={Formato para la Bit\'acora de Procedimientos},
	colorlinks=true,
}
\geometry{a4paper}
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\renewcommand{\baselinestretch}{1.9}
\begin{document}
\begin{center}
	\textbf{FORMATO PARA LA BIT\'ACORA DE PROCEDIMIENTOS} {\small(\name)}
\end{center}
Edad: \age\hspace{2cm} Sexo al Nacimiento:\asab\\
Peso: \weight\hspace{2cm} Talla: \talla\\
Estudiante de la Universidad (S\'i o No): \undergrad\\
Carrera o Profesi\'on: \career\\
Horas a la semana de actividad f\'isica o ejercicio (Las sesiones deben de ser m\'inimo de 1 hora continua para ser catalogada como tal): \horasejercicio\\~\\
POR LO MENOS 100\\
\fbox{\parbox{\textwidth}{
	Frecuencia Cardiaca: \heartrate BPM\\
	Frecuencia Respiratoria: \breathrate FR\\
	Tensi\'on Arterial: \presion\\~\\
	Auscultaci\'on de Ruidos Respiratorios: (S\'i o No): S\'i\\
	Menciona si hubo alguna alteraci\'on\\
	Auscultaci\'on de Movimientos Perist\'alticos: (S\'i o No): S\'i\\
	Menciona si hubo alguna alteraci\'on:
}}~\\~\\
AL MENOS 50\\
\fbox{\parbox{\textwidth}{
	Palpaci\'on de pulso perif\'erico (S\'i o No): S\'i\\
	Menciona si huba alguna alteraci\'on: \\
	Palpaci\'on de pulso central (S\'i o No): S\'i\\
	Menciona si hubo alguna alteraci\'on: \\
	Palpaci\'on del abdomen (S\'i o No): S\'i\\
	Menciona si hubo alguna alteraci\'on
}}
\vfill
\begin{center}
	\begin{tabular}{c}
		\makebox[8cm]{\hrulefill}\\
		INICIALES Y FIRMA DEL PARTICIPANTE\\
	\end{tabular}
\end{center}
\end{document}